Осторожно грипп!!!

В эпидемическом сезоне 2026г. ожидается одновременная циркуляции вирусов ОРВИ (риновирус, аденовирус, парагрипп),  COVID-19 (варианта Стратус), а также подъем заболеваемости гриппом, вызванным вирусами гриппа A(H3N2), А (H1N1) .

Клиническая картина. Инкубационный период от нескольких часов до 2-3 сут. Основными симптомами являются: головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках, боли в мышцах, суставах.  Появляется озноб, лихорадка (39–40 °С). Характерен внешний вид больного — гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, гиперемия конъюнктив. На 2-3 день появляется насморк, заложенность носа, сухой кашель. Трахеит - один из симптомов поражения дыхательных путей. Геморрагический синдром проявляется в виде носовых кровотечений, точечных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Нередко грипп сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом.  Поражение нервной системы может проявляться серозным менингитом и тяжелым  менингоэнцефалитом.  Выраженная интоксикация, бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги, повторная рвота являются симтомами тяжелого течения гриппа и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика гриппа Проводится методом иммунохроматографического экспресс-исследования носоглоточного мазка одновременно на ковид 19+вирус гриппа А и В  для ранней диагностики  и назначения противовирусной терапии. Проводят обследование участковые терапевты, фельдшера скорой медицинской помощи, при поступлении на стационарное лечение фельдшер приемного покоя районной больницы.

Осложнения  гриппа: острый бронхит, круп (ларингит);  острый средний отит; гайморит; пневмония; сердечно-сосудистые: сердечная недостаточность, миокардит и перикардии;  вирусный энцефалит, энцефаломиелит;  синдром Рейе: энцефалопатия + жировая дистрофия печени (чаще у детей 5-14 лет; данное осложнение связывают с приемом салицилатов (аспирин), почечные (нефрит);

Грипп приводит к обострению сопутствующих заболеваний, что опасно для людей с хронической патологией сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, поджелудочной железы, центральной нервной системы и др. Особенно опасен грипп для людей пожилого возраста, новорожденных и беременных. 

Профилактика. Профилактика гриппа делится на неспецифическую и специфическую (вакцинация).

Неспецифическая профилактика:

1. Соблюдение личной гигиены.  Множество заболеваний связано с грязными руками. Источник - больной человек. После соприкосновений с ручками дверей, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными руками нос, глаза, рот.

2. Соблюдение масочного режима. Причём надевать как раз стоит маску на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

3. Влажная уборка помещений и их проветривание.

4. В  период подъёма гриппа стоит воздержаться от массовых скоплений людей (походов в театры, клубы, кафе и прочие места), где могут оказаться инфицированные люди и где шанс заразиться гриппом очень высок.

Анализ заболеваемости гриппом населения Российской Федерации за последние 20 лет показал, что именно иммунопрофилактика (вакцинация) против гриппа приводит к достоверному снижению заболеваемости, а также смертности среди населения. По данным Роспотребнадзора, с 1996 года, когда впервые началась вакцинация против гриппа, показатель заболеваемости снизился почти в 200 раз.

В первую очередь вакцинации против гриппа подлежат лица, относящиеся к категориям высокого риска:  дети с 6 месяцев,   учащиеся 1- 11 классов;  учащиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;  взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и социальной сферы);  лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;  государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями (сахарный диабет) и ожирением.

Терапия гриппа. Противовирусная терапия должна назначаться как можно раньше (в первые 48 часов болезни)  и начинаться без ожидания лабораторной диагностики диагноза. Эти рекомендации применимы ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.  Симптоматическая терапия включает в себя: отхаркивающие, жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота не рекомендуется во избежание развития синдрома Рейе).

Критерии госпитализации:

1. Тяжёлое состояние, обусловленное интоксикацией (гипертермия, геморрагический синдром, спутанность сознания, бред, нарушение ритма сердечных сокращений, бледность кожи, уменьшение мочеотделения, тошнота, рвота).

2. Наличие  дыхательной недостаточности с одышкой, кровохарканье, острый ларингит, пневмония,  гайморит.

3. Больные из группы риска:  дети младше 2 лет;  беременные на любом сроке беременности; лица с хроническими заболеваниями лёгких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь);  лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки, ишемическая болезнь сердца с признаками сердечной недостаточности);  лица с сахарным диабетом, ожирением,  лица с хронической болезнью почек, печени, с ВИЧ-инфекцией,  лица в возрасте 60 лет и старше.

В любом случае, если Вы относитесь к категориям высокого риска заболевания гриппом, а также при затяжном, средне-тяжелом, тяжелом  течении заболевания - обращайтесь за медицинской помощью. Берегите себя!

Евгений Афанасьевич Сиротюк  врач-инфекционист

ОГБУЗ «Парабельская РБ»